SPIS TREŚCI
PRZEDMOWA . 7
1. WSTĘP 9
2. FIZJOLOGICZNE PODSTAWY MOWY W ASPEKCIE ZMIAN DYZARTRYCZNYCH 13
2.1. Fizjologiczne podstawy mowy 13
2.1.1. Wytwarzanie głosu. Realizacja głosek 14
2.2. Elementy prozodyczne 16
2.3. Rola mózgu i móżdżku w tworzeniu wykonawczej sfery języka . 17
3. DYZARTRIA – DEFINICJA, ZMIANY W OBRAZIE MOWY . 19
3.1. Definicja dyzartrii . 19
3.2. Zmiany dyzartryczne w obrazie mowy . 19
3.2.1. Zmiany fonetyczne . 22
3.2.2. Zmiany prozodyczne 28
3.2.2.1. Zaburzenia fonacji 28
3.2.2.2. Zaburzenia intonacji i akcentu . 29
3.2.2.3. Zaburzenia płynności wypowiedzi 31
3.3. Dynamika zmian w obrazie mowy pacjenta 32
4. DYZARTRIA A INNE ZMIANY W MOWIE . 35
4.1. Dyzartria a afazja 35
4.2. Dyzartria a apraksja języka 38
4.3. Dyzartria a anartria 38
4.4. Dyzartria a jąkanie 38
4.5. Dyzartria a demencja . 39
5. RODZAJE DYZARTRII 41
5.1. Dyzartria wiotka 43
5.2. Dyzartria spastyczna 45
5.3. Dyzartria ataktyczna 46
5.4. Dyzartria hipokinetyczna 47
5.5. Dyzartria hieperkinetyczna 48
5.6. Modyfikacja diagnozy rodzajów dyzartrii – doprecyzowanie określenia „dyzartria mieszana” 48
6. DIAGNOZA DYZARTRII 51
6.1. Obiektywne metody diagnozowania dyzartrii . 52
6.2. Inne metody badań dyzartrii 53
6.2.1. Perceptualne metody diagnozy dyzartrii . 54
6.2.2. Autorska metoda diagnozy dyzartrii – „Ocena Stanu Dyzartrii” (OSD). Przebieg badania diagnostycznego 55
7. DYZARTRIA W PRZEBIEGU RÓŻNYCH CHORÓB NEUROLOGICZNYCH 63
7.1. Dyzartria w przebiegu choroby neuronu ruchowego (stwardnienie boczne zanikowe) 64
7.2. Dyzartria w przebiegu choroby Parkinsona 73
7.3. Dyzartria w przebiegu parkinsonizmu 80
7.4. Dyzartria w przebiegu choroby Huntingtona 81
7.5. Dyzartria w przebiegu dystonii krtaniowej – różne postacie w zależności od etiologii 87
7.6. Dyzartria w przebiegu stwardnienia rozsianego 91
7.7. Dyzartria w przebiegu ataksji rdzeniowo-móżdżkowej 95
7.8. Dyzartria w przebiegu postępującego porażenia nadjądrowego 97
7.9. Dyzartria w przebiegu zmian wieloukładowych 99
7.10. Podsumowanie . 102
8. ZAKOŃCZENIE 105
PIŚMIENNICTWO 109
DODATEK 113
Arkusz do diagnozy dyzartrii: „Ocena Stanu Dyzartrii” (OSD) – opracowanie Izabela Gatkowska 113